第39回【22問目】加齢・疾患に伴う変化に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

第39回管理栄養士国家試験（22問目）

人体の構造と機能及び疾病の成り立ち

第39回【22問目】加齢・疾患に伴う変化に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

(1) テロメアは、細胞分裂を繰り返すと長くなる。

(2) 肉芽組織は、線維芽細胞に富んでいる。

(3) 良性腫瘍は、悪性腫瘍に比べて細胞の分化度が低い。

(4) 上皮性の悪性腫瘍は、肉腫と呼ばれる。

(5) 脳死では、自発呼吸がみられる。

厚生労働省　第39回管理栄養士国家試験の問題（午前の部）(2025) .
https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001428960.pdf

第39回【22問目　加齢・疾患伴う変化に関する問題、解説スタート！

この問題の正解は、(2) 肉芽組織は、線維芽細胞に富んでいる。 です！

黒アザラシ

なんでこれが正解で、他の選択肢は違うの??

しろくまさん

じゃあ、一つずつ詳しく見ていこうね！

第39回【22問目】加齢・疾患に伴う変化に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

✖️(1) テロメアは、細胞分裂を繰り返すと長くなる。

テロメアは、細胞が分裂するたびに少しずつ短くなっていく「命の回数券」のようなものです。長くなることはありません。

テロメアは、染色体の末端にある特別な構造で、DNAが損傷するのを防ぐ役割をしています。
細胞が分裂するたびに、DNAが複製されるのですが、その際にテロメアの部分が少しずつ短くなっていきます。ある程度まで短くなると、細胞はそれ以上分裂できなくなり、老化や細胞死が誘導されます。これが細胞の寿命と関連していると考えられています。テロメラーゼという酵素がテロメアを伸長させる働きを持ちますが、これは生殖細胞や一部のがん細胞などで活発に見られるものです。

⭕️2) 肉芽組織は、線維芽細胞に富んでいる。

肉芽組織は、傷が治るときにできる新しい組織のことで、傷を埋めてくれる「線維芽細胞」がたくさん集まっています。

この肉芽組織が成熟して最終的に瘢痕組織（傷跡）へと変化していきます。

✖️(3) 良性腫瘍は、悪性腫瘍に比べて細胞の分化度が低い。

腫瘍の「分化度」とは、腫瘍細胞が元の正常な細胞にどれだけ似ているかを示す指標です。
分化度が高いほど、元の細胞の形態や機能に近く、成熟した状態を意味します。

良性腫瘍は、細胞の分化度が高く、成長が比較的遅く、周りの組織を壊したり転移したりすることは通常ありません。
一方、悪性腫瘍（がん）は、細胞の分化度が低い（未分化な）ものが多いです。これは、細胞が異常な増殖を繰り返し、元の細胞としての特徴を失っていることを示しています。

分化度が低いほど、悪性度が高い傾向にあります。

✖️(4) 上皮性の悪性腫瘍は、肉腫と呼ばれる

上皮からできる悪性腫瘍は「がん（癌腫）」と呼ばれます。肉腫は、骨や筋肉など「間葉系」という別の種類の組織からできる悪性腫瘍のことです。

したがって、上皮性の悪性腫瘍は「癌腫」と呼ばれるのが正しいです。

✖️(5) 脳死では、自発呼吸がみられる。

脳死は、脳幹を含めた脳のすべての機能が完全に停止した状態です。
自発呼吸は脳幹がコントロールしているので、脳死状態では自発呼吸は完全に停止します。

脳死の判断基準

脳死は、以下の主要な特徴によって判断されます。

• 意識がない（深昏睡）: どんな刺激にも全く反応せず、意識が完全に失われている状態です。
• 瞳孔が開きっぱなしで光に反応しない: 瞳孔が大きく開いたまま（散大）で、光を当てても縮むことがありません。
• 脳幹反射がない: 脳幹が司る反射（瞳孔反射、対光反射、眼球運動、嚥下反射、咳反射など）が全て消失しています。例えば、のどに物が触れても咳が出ない、といった状態です。
• 自発呼吸が完全に停止している: 呼吸中枢のある脳幹の機能が停止しているため、人工呼吸器を外すと、自分で息をすることができません。
• 平坦な脳波: 脳の電気的活動を測る脳波検査で、全く活動が見られない状態（平坦な脳波）が確認されます。
• 回復不能な状態である: これらの状態が、現在の医学では決して回復することがないと判断されることです。