第39回管理栄養士国家試験【81問目】35 歳、女性。身長 158 cm、体重 50 kg、BMI 20. 0 kg/m2。基礎代謝基準値 22. 0 kcal/kg 体重/日、安静時代謝量は基礎代謝量の 1. 1 倍。5. 0 メッツの活動を２時間行った。その２時間の総エネルギー消費量（kcal）として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。

第39回管理栄養士国家試験（81問目）

基礎栄養学

第39回【81問目】35 歳、女性。身長 158 cm、体重 50 kg、BMI 20. 0 kg/m²、基礎代謝基準値 22. 0 kcal/kg 体重/日、安静時代謝量は基礎代謝量の 1. 1 倍、5. 0 メッツの活動を２時間行った。その２時間の総エネルギー消費量（kcal）として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。

⑴ 242

⑵ 417

⑶ 458

⑷ 504

⑸ 726

+ 『解答・解説』を表示

⑴ 242

⑵ 417

⑶ 458

⑷ 504

⑸ 726

総エネルギー消費量＝安静時代謝×メッツ

安静時代謝量＝基礎代謝量×1.1となるため

・基礎代謝量（kcal/日）= 22.0 kcal/kg/日）（kg）
=1100kcal/日

・安静時代謝量(kcal/日)＝1100kcal/日×1.1
=1210kcal/日

そして、5. 0 メッツの活動を２時間行ったとあるため

総エネルギー消費量＝安静時代謝×メッツの式に当てはめると・・

・総エネルギー消費量＝1210(kcal/日)×５
＝6050kcal/日

6050kcal/日は、１日の総エネルギー消費量であるため2時間だけにすると24時間中に2時間になる（2/24）ため

6050kcal/日×2/24=504.166・・・

第39回【81問目】35歳、女性。身長 158cm、体重 50kg、BMI 20.0kg/m²。基礎代謝基準値 22.0kacl/kg 体重/日、安静時代謝量は基礎代謝量の1.1倍。5.0メッツの活動を2時間行った。その2時間の総エネルギー消費量(kcal)を求めることに関する問題、解説スタート！

この問題の正解は、⑷ 504です！

黒アザラシ

なんでこれが正解で、他の選択肢は違うの??

第39回【81問目】35 歳、女性。身長 158 cm、体重 50 kg、BMI 20. 0 kg/m²。基礎代謝基準値 22. 0 kcal/kg 体重/日、安静時代謝量は基礎代謝量の 1. 1 倍。5. 0 メッツの活動を２時間行った。その２時間の総エネルギー消費量（kcal）として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。

総エネルギー消費量(TEE: total energy expenditure)の求め方

ココが重要！

① 総エネルギー消費量＝基礎代謝量＋食事誘発性体熱産生＋身体活動時エネルギー消費量

または

② 総エネルギー消費量＝安静時代謝×メッツ

今回は、安静時代謝量は基礎代謝量の 1. 1 倍。5. 0 メッツの活動を２時間行った。という記述があるため②の方が優勢である。

しろくまさん

それでは、ひとつずつ解き方を見てみよう！

基礎代謝量（BMR：basal metabolic rate）

基礎代謝量とは、生命を維持するために（覚醒時）必要な最小限のエネルギーのことを指します。

体温を保つこと、呼吸をすること、心臓を動かすことといった、意識しないでおき行われる活動で消費されます。

基礎代謝量は、年齢、性別、体格、筋肉量などによって個人差があります。

基礎代謝に影響する因子

体表面積

身体が大きい方が高い
体組成

筋肉が多い方が高い
性

男性の方が高い
年齢

男性が15~17歳、女性では12~14歳で最大となる
ホルモン（甲状腺ホルモン、女性ホルモン、アドレナリン）
環境温度や季節

気温が寒い方が高い
妊娠

妊娠している方が高い
病態による発熱

発熱時が高い
栄養状態

栄養問題がなしの方の方が高い（低栄養時に低くなる）

基礎代謝量 (BMR) の計算式

基礎代謝量の計算式

基礎代謝量（kcal/日）= 基礎代謝基準値（kcal/kg/日） $\times$ 体重（kg）

よって今回だと・・体重 50 kg、基礎代謝基準値 22. 0 kcal/kg 体重/日であるため

基礎代謝量（kcal/日）= 22.0 kcal/kg/日）（kg）
=1100kcal/日

安静時代謝量（REE: Resting Energy Expenditure）

安静時代謝量とは、覚醒した状態で、体を動かさずに安静にしている時に消費されるエネルギーのことです。
これは、心臓の拍動、呼吸、体温維持、細胞の代謝など、生命活動に必要なエネルギー消費量を指します。

黒アザラシ

基礎代謝量と何が違うの？？

基礎代謝量との違い

基礎代謝量と安静時代謝量はよく似ていますが、厳密には測定条件が異なります。

基礎代謝量

測定条件: 早朝の空腹時、快適な室温で、精神的にも肉体的にも完全に安静にした仰臥位（仰向け）の状態で測定します。

意味: 生命維持に最低限必要なエネルギーを指します。

安静時エネルギー消費量

測定条件: 食後2～3時間、座った状態で安静にしている時に測定します。

意味: 基礎代謝量＋食事による消化・吸収に伴うエネルギー消費（食事誘発性体熱産生の一部）や、測定姿勢（座位）によるわずかなエネルギー消費も含まれます。

安静時代謝量の計算式

安静時代謝量を最も簡便な方法は、基礎代謝量に1.0~1.2倍に当たります。
この倍数は、座位安静時の活動と食事誘発性体熱産生を考慮した係数です。

安静時代謝量＝基礎代謝量× 1.0~1.2

よって今回だと・・安静時代謝量は基礎代謝量の 1. 1 倍と記載されているためであるため

安静時代謝量(kcal/日)＝1100kcal/日×1.1
=1210kcal/日

そして、5. 0 メッツの活動を２時間行ったとあるため

総エネルギー消費量＝安静時代謝×メッツの式に当てはめると・・

総エネルギー消費量＝1210(kcal/日)×５
＝6050kcal/日

6050kcal/日は、１日の総エネルギー消費量であるため2時間だけにすると24時間中に2時間になる（2/24）ため

6050kcal/日×2/24=504.166・・・

よって答えは、⑷ 504となります。

黒アザラシ

なんで①の方法では解けないの？？

しろくまさん

それではそっちの方も、１つずつ見ていこう！

食事誘発性体熱産生（DIT：diet-induced thermogesis）

食事誘発性体熱産生とは、食事をすることで発生するエネルギー消費のことです。

食べ物を消化・吸収し、代謝する過程で体熱が発生します。この熱産生で消費されるエネルギーがDITです。食後、体が温かくなるのを感じたことがあるかもしれませんが、それはこのDITによるものです。

食事誘発性体熱産生の計算式

DITは、通常、1日の総摂取エネルギー量の約10%と言われています。

食事誘発性体熱産生 = 摂取エネルギー量 × 0.1

ただ今回は、摂取エネルギーがわからないため食事誘発性体熱産生は求められない。

身体活動時エネルギー消費量 (AEE:activity energy expenditure)

身体活動時エネルギー消費量とは、運動や日常生活の活動で消費されるエネルギーのことを指しています。

掃除、洗濯、通勤、スポーツなど、意識的に体を動かすことで消費されます。
これは、3つの要素の中で最も変動しやすい部分であり、活動量が多い人ほど身体活動時エネルギー消費量も大きくなります。

身体活動時エネルギー消費量は、基礎代謝量に身体活動レベル (PAL) を乗じて求める方法があります。
身体活動レベルは、日中の活動量に応じて定められた係数です。

身体活動時エネルギー消費量の計算式

身体活動時エネルギー消費量= 基礎代謝量 × (PAL - 1)

ただ、今回はPALではなくメッツが指標ですので計算はできないことがわかります。

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